| 切開線・引き上げ方向 |
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こめかみリフトは眉毛の外側下垂、上眼瞼外側下垂(lateral hooding)、さらに目尻の下垂、下眼瞼の張り（皺ではありません）、ミッドフェイス（中顔面）のたるみを主に改善する手術です。
側頭部頭髪内からLazy SないしはW型切開にてアプローチし、外側上方（患者さまの好みに応じて）に引き上げます。
こめかみリフトの特徴は、頬部と異なりSMASを使用できない点です。
側頭部ではSMASは浅側頭筋膜(STF)に移行していますが、頬骨弓部でこのSMAS直下に顔面神経が走行している為、SMASすなわちSTFを引き上げるのは危険です。そこで、安全性を考慮し、もう少し浅い層である脂肪弁によるこめかみリフトを行なうことになります。皮膚切開は側頭毛髪内で生え際から約3cmの地点にLazy
SないしはW型切開をおきます。切開線の長さは約4cmとします。毛髪内の剥離はSTF上で行ないます。生え際に達したらSTF上と皮下浅層の2層で剥離し皮下脂肪弁に十分な可動性をもたせた後に、脂肪弁は外側上方に引き上げ吸収糸を用いて4〜6ヵ所、深側頭筋膜に固定します。余剰皮膚は切除し、ステイプラーにより閉創します。術直後は眼がやや吊り上り過ぎにみえますが1〜2週間程度で自然に改善します。 |
