頬骨

顔の横幅を小さくして憧れの小顔に

（1）頬骨体部（削骨）
上口腔前庭切開より、上顎骨、頬骨、骨膜下にて剥離します。
頬骨の前面から眼窩下縁から外側縁までの範囲を剥離します。
咬筋の頬骨への付着部を切離し、頬骨体部の全容を露出します。その後ラウンドバー、オステオトームを用いて削骨しますが、あくまで頬骨体部を平坦化するわけではなく、スムースな曲面を形成することが重要です。これにより、骨の厚みは約5mmほど削ることが可能です。

頬骨が前方に突出しているケース

（2）頬骨弓部（内方転位）
先の上口腔前庭切開と耳上部約3cmの切開の2方向からアプローチします。
外耳孔前方より頬骨弓骨膜下に頬骨体部に向かい剥離を行ないます。骨切りは2カ所で行ない、頬骨弓自体を遊離骨片として内側方向に転位させることになります。
頬骨弓自体の厚みは個人差があるのですが、平均的には3〜6mm程度です。骨切りに先立ち、オステオトームを用いて削骨します。この削骨で2〜4mm程度顔巾は細くなります。
ただ実際には、この程度の変化では満足しない患者さまが多く、骨切りが必要になります。
はじめに頬骨体部への移行部でオシレーティングを用いて骨切りを行ないます。
続いて頬関節の前方でも同様にリンデマンバーを用いて斜方向に骨切りを行ないます。
頬骨弓は2カ所の骨切りにより、内方転位されますが、側頭筋により、過剰の転位が防がれます。頬骨弓の骨膜は温存するため、ワイヤー等の金属で固定をする必要がありません。手術後のレントゲン撮影等では写りませんので、ご安心ください。
頬骨弓の削骨・内方転位骨切り術により、顔面横径（顔の横巾）は左右で約2cmまで細くすることが可能となります。
但し、頬骨はそのすぐ上方のコメカミ（側頭）、下方のエラ（下顎角）との相対的関係も重要であるため、単独で縮小量を決定することはできず、大きな変化を望まれる場合には、エラ手術を併用する場合もあります。

エラ
エラ(下顎角) 骨切り 　（えら(かがくかく) こつきり）	四角い大きな顔も細っそりとした理想の卵型に

頬骨
アーチ・インフラクチャー	顔の横幅を小さくして憧れの小顔に

アゴ
アゴ（骨切り）	小さく均整のとれた魅力のあるアゴに
アゴ（インプラント）	短いアゴ、引っ込んでいるアゴに

咬合(下顎)
下顎前突 ( 反対咬合) 　（かがくぜんとつ(はんたいこうごう)）	時間を要する矯正治療が一日で理想の咬み合わせに

咬合(上顎)
上顎前突 ( 出っ歯) 　（じょうがくぜんとつ）	上品な口元は歯並びが重要

口もと
ガミースマイル (笑歯肉)	笑ったときに見える歯茎を上品な笑顔に

額
メタクリル酸メチル法	まろやかで立体感のある美しい額に
前頭洞骨切り術 　（ぜんとうどう こつきり じゅつ）	険しい印象を与える眉毛上部の突出を、女性的な優しい表情へ

コメカミ
インプラント	老けて見えるコメカミを若々しくボリュームアップ

頬
頬脂肪注入 　（ほほしぼうちゅうにゅう）	張りのあるふっくらとした頬は若々しさの象徴

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