下顎前突 ( 反対咬合)

時間を要する矯正治療が一日で理想の咬み合わせに

粘膜切開

下顎骨分節骨切り術

粘膜切開および剥離予定部にエピネフリン添加局所麻酔薬を注射します。
muco-gingival junctionの下方4〜5mm、粘膜下に達する水平切開を加え、その後骨膜を切開します。
縦切開と先の横切開とを連結します。
切開部から粘膜骨膜弁を剥離します。オトガイ部の剥離は、オトガイ神経血管束に損傷を与えることなくオトガイ孔を確認します。
骨切り予定線は歯根部では最長の歯根尖からさらに5mm以上離れた下方に設定します。
縦の骨切り線相当部の舌側歯肉骨膜を粘膜剥離子を用いて剥離し、フィッシャーバーあるいは骨ノコギリで骨切り線の両側の歯根を損傷しないように骨切りを行ないます。
幅の狭い骨ノミで抜去する歯の唇側骨を除去します（抜歯の場合）。
両側小臼歯を抜去します（抜歯の場合）。
骨ノコギリで舌側の骨質を縦に骨切りをし、さらにオトガイ部の水平骨切りを行ないます。
縦の骨切り線と水平骨切り線との連結部は細いフィッシャーバーで十分骨を切断し、骨切りしたセグメントを可動化します。
縦の骨切り部の余剰な骨を細い骨バーで予定した咬合が得られるように削除、調整します。
術前に模型上で作製した予定の咬合状態が無理なく得られることを確認したあと、床を0.5mm鋼線で歯に結紮、固定します。
次にチタン製ミニプレートやマイクロプレートにて骨片の固定をします。
セグメントの移動後のオトガイ部の間隙に、オトガイ下縁部から採取した小骨片を調整して挿入します。
粘膜骨膜弁を元に戻し縫合閉鎖し、手術を終了します。

通常の歯列矯正で2〜3年要する咬合の問題が短時間の手術で改善します。
手術は約1時間30分で終了します。
術前のセファロ（レントゲン写真）、歯列模型による詳細なプランが必要になります。
術後に歯科的治療が必要となる方もいらっしゃいます。

エラ
エラ(下顎角) 骨切り 　（えら(かがくかく) こつきり）	四角い大きな顔も細っそりとした理想の卵型に

頬骨
アーチ・インフラクチャー	顔の横幅を小さくして憧れの小顔に

顎（あご）
顎（あご）骨切り	小さく均整のとれた魅力のある顎（あご）に
顎（あご）インプラント	短い顎（あご）、引っ込んでいる顎（あご）に

咬合(下顎)
下顎前突 ( 反対咬合) 　（かがくぜんとつ(はんたいこうごう)）	時間を要する矯正治療が一日で理想の咬み合わせに

咬合(上顎)
上顎前突 ( 出っ歯) 　（じょうがくぜんとつ）	上品な口元は歯並びが重要

口もと
ガミースマイル (笑歯肉)	笑ったときに見える歯茎を上品な笑顔に

額
メタクリル酸メチル法	まろやかで立体感のある美しい額に
前頭洞骨切り術 　（ぜんとうどう こつきり じゅつ）	険しい印象を与える眉毛上部の突出を、女性的な優しい表情へ

こめかみ
インプラント	老けて見えるこめかみを若々しくボリュームアップ

頬
頬脂肪注入 　（ほほしぼうちゅうにゅう）	張りのあるふっくらとした頬は若々しさの象徴

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