ホーム > 鼻 > 鼻翼縮小 鼻翼縮小 両側に広がった小鼻を改善し、小さく整ったお鼻に 患者様の動画インタビュー【術後】(高田様)

一般的な手術法 鼻翼縮小術は隆鼻術、鼻尖形成術に次いで頻度の高い手術です。鼻翼は鼻スジ、鼻尖、鼻柱とのバランスが重要なため、単独手術のみならず、鼻の他部位との複合手術も多く行なわれるのが特徴です。 『小鼻が大きく、横幅が広い』『あぐら鼻を改善したい』といった悩みに対して行なうのが鼻翼縮小術です。 一般的に鼻翼の理想的な横幅は目と目の間（内皆間距離）に入ることで、平均34〜35mm程度です。 古くより鼻翼縮小に関してさまざまな術式が報告されていますが、鼻翼の張り出しを改善する手術法、鼻翼幅を改善する手術法、またその混合型に分類されます。本邦におきましては、鼻翼幅改善を希望されるケースが圧倒的に多いのですが、実際にはSheehan、Aufrichtらの手術法ではなかなか良い結果が得られません。

当院では鼻翼幅の改善を主目的とした新しい鼻翼縮小術（Alar flap法）を開発しました。

理想的な黄金分割

鼻翼幅 標準的な鼻翼幅は、両内皆間距離と等しく、顔の横径を5等分したものです。また鼻翼幅は鼻長の70％程度が平均とされています。 鼻翼を診察する際には正貌のみならず、軸位での形態観察が重要であり、鼻翼間距離、鼻翼の張り出し程度を把握した上で、術式・デザインを検討します。

当院での鼻翼縮小術統計では、鼻翼の張り出し、すなわちFlare Typeは約10％と少なく、鼻翼幅、すなわちwide type　が約60％,　鼻翼幅、鼻翼の張り出しの両方、すなわちwide+ flare typeが約30%を占めています。
flare typeの改善はweirらの方法で問題ないのですが、切除幅を誤ると、丸みのない不自然な鼻翼形態を残すため、過剰切除には注意が必要です。
一方、wide typeに対して、従来法では鼻孔底において皮膚を紡鍾型あるいはひし型に切除、縫合します。実際には、鼻柱側の皮膚断端は鼻翼側より柔軟で可動性があるため、縫合部では鼻柱側の皮膚が外側に引かれる結果となり、鼻翼幅の改善はごくわずかとなります。

鼻翼形態の分類

そこで当院では、従来法であれば切除すべき軟部組織を有茎皮弁として残し、denude（表皮切除）した後に皮下トンネルを通して対側に引き出し、鼻翼を中央に寄せる力源として利用することを考えました。
デザインですが、wide typeに対しては切開線はalar groove下端までとします。またflareを合併する症例に対しては更に切開を外側に延ばして皮膚を一部wedgeに切除します。

リッツ式Alar flap法

デザイン、傷跡、改善度合い、どれをとっても画期的な方法です。

鼻翼・鼻尖縮小術
「左右に広がった小鼻はリッツ式Alar flap法により横幅が縮小し、すっきりとした鼻になりました。」

術前		術後

鼻翼・鼻尖縮小術
「左右に広がった小鼻は皮下ラウンド縫合により横幅が縮小し、すっきりとした鼻になりました。ほとんど外側に傷を残しません。」

術前		術後

鼻翼縮小術＋鼻尖縮小術

術前		術後

高田芳恵さん （30 歳） 女性らしい整った鼻に・・・

隆鼻術 『鼻が低い』というコンプレックスを解消する隆鼻術にはいくつかの方法があります。 代表的な方法として以下の3つの方法があります。 隆鼻術（インプラント (人工軟骨)） 　（りゅうび じゅつ） 究極のオーダーメイド 隆鼻術で自然にノーズアップ 隆鼻術（自家組織移植） 　（りゅうび じゅつ (じかそしきいしょく)） 自分の組織を使ってナチュラル 隆鼻術 ヒアルロン酸注入（プチ整形） 簡単にプチ整形で立体感のある顔立ちに 美しい鼻の形に 鼻中隔延長 　（びちゅうかく えんちょう） 上に向いた鼻を下方向に延長 鼻尖形成（鼻尖縮小） 　（びせん けいせい (びせん しゅくしょう)） 鼻の形を整えてシャープな印象を 鼻尖形成（鼻尖拳上） 　（びせん けいせい (びせん きょじょう)） 鼻先が少し上を向いた魅惑的な鼻に 鼻翼縮小 　（びよく しゅくしょう） 両側に広がった小鼻を改善し、小さく整ったお鼻に 鼻骨骨切り術(整鼻術) 　（びこつ こつきり じゅつ(せいび じゅつ)） ワシ鼻 ・ 段鼻 ・ 太い鼻 ・ 曲がった鼻などを美しい鼻筋に 鼻トップへ戻る

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