2005年10月
第28回日本美容外科学会総会

＜演題＞
「当院におけるReduction forehead plasty」
東京院 大場教弘

【目的】
東洋人には比較的稀であるが、前頭洞の過剰発育に起因する眉毛上部の突出は、険しい印象を人にあたえる。これに対し女性的な優しい表情にすることを目的とし前額部骨切り手術を行った。

【対象と方法】
対象は眉毛上部の突出を主訴に来院した2症例、21歳男性および24歳男性である。方法として、後頭隆起上方を通過する冠状切開より帽状腱膜下、骨膜下剥離にて前頭骨を露出させる。前頭洞前壁をbarで開窓し、前壁骨片を遊離骨片として摘出したのち、barを用いて周囲および前頭洞中隔部を削り減量させたうえ、元に戻しwireで固定した。前頭洞粘膜は可能な限り温存した。

【結果】
Follow期間はそれぞれ1年7ヶ月、1年8ヶ月であるが、禿髪、知覚異常、鼻腔機能異常等もなく、2症例ともに顔面輪郭のなめらかさ、側貌の改善が得られ、険しい表情も緩和された。

【考察】
眼窩上縁の突出は険しい印象を与え、男性的象徴であるが、フェミニゼーションの一環として、我々は冠状切開から直視下に前頭骨の骨切りをおこない、輪郭の改善をおこなった。この方法は異物を使用することなく、過剰な部分のみを直視下に減量でき、自然な輪郭形成が可能であった。禿髪、知覚異常、鼻腔機能異常などの合併症もなく、唯一の欠点である冠状切開瘢痕も、後頭隆起上方を通過させることにより、毛流に直交するためほとんど目立たなくすることが可能であった。